寻常性痤疮(acne vulgaris)好发于15~30岁的青年男女,男多于女.青春期男孩的发病率几乎可达100%,女孩多发于月经初潮前一年,青春期过后痤疮症状逐渐减轻或自愈.好发于面颊、额部、其次是胸部、背部及肩部等皮脂溢出部位,极少数患者可累及躯干部,仅1%的患者累及四肢和臀部.

    寻常性痤疮初期,可见与毛囊一致的圆锥形丘疹,皮脂淤积于皮脂腺开口处形成白头粉刺(闭合性粉刺)或黑头粉刺(开放性粉刺),白头粉刺中可挑挤出白色豆渣样物质,而黑头粉刺内可见皮脂氧化形成的脂栓;

    随后出现炎性丘疹,顶端可有小脓疱、破溃;炎症继续发展,可形成豆大或指甲大小的暗红色结节或囊肿,皮肤局部温度升高,挤压时有波动感,如果再继续发展就会形成脓肿,脓肿破溃后常形成窦道和瘢痕.痤疮患者多无自觉症状,炎症明显时有疼痛感,各种皮损大小、深浅不同,常以其中一、二种皮损为主,但多呈对称性分布,常伴有皮脂溢出.

    70%女性痤疮患者痤疮严重性与月经周期相关,表现为月经前一周逐渐发生并加重,月经后缓解,妊娠期痤疮明显好转.

    痤疮具有长期的慢性病程,多持续到青春期以后,少数患者可持续到中年,痤疮多能自行缓解,其机制目前上不明了.多数患者不遗留任何痕迹,少数患者可遗留色素沉着、肥厚性或萎缩性瘢痕.