炎症反应：引起炎症反应的因素可是痤疮丙酸棒状杆菌、卵圆形糠秕孢子菌、白色葡萄球菌、毛囊虫等寄生、分解产物及毒素所致，或是粉刺壁破裂，游离的脂肪酸流入附近的真皮内刺激毛囊及毛囊周围发生非特异性炎症，加之特异性细菌感染，引起的炎症反应，常出现炎症性丘疹、脓疱、结节和脓肿。个人的免疫力也对炎症反应有重要影响。

 

    皮脂分泌过多：皮脂过多容易导致毛囊口处的皮脂储留、栓塞，排泄，甚至继发感染。影响皮脂过多分泌的因素又很多，如青春期性腺发育，内分泌失调，雄性激素增多刺激皮脂腺的细胞周转及脂类的合成，引起皮脂分泌增多；饮食中脂肪、糖类、咖啡、浓茶、酒、辣椒等，以及溴化物、糖皮质素等药物可是增加皮脂的来源和改变皮脂的成分或增加皮脂的分泌；遗传素质、情绪激动、环境湿热、便秘等也可是使皮脂分泌增多的因素。

 

    毛囊，皮脂腺口的不通畅：可因为维生素A的缺乏或外界污染物、空气中的粉尘，甚至不良的化妆品、清洁剂等而导致毛囊皮脂腺口的角化异常，管口变窄，若不注意清洁皮肤，使皮脂、灰尘与毛囊壁脱落的上皮细胞混合则栓塞在毛囊口内，形成白头或黑头，使分泌出的皮脂不易排出，管腔内压力增加，致使管壁破裂，皮脂流向周围组织，引起炎症反应，同时又造成有利于厌氧菌生存、繁殖的厌氧环境。(上海青春痘的治疗方法)

 

    以上三个主要环节中并不都是同时平衡存在，因个体有很大差异，只是以其中的某种或几种为主。在临床表现损害有多种，有毛囊性红丘疹、及丘疹顶端有小脓疱、脓肿、结节、黑头粉刺、白头粉刺、囊肿及粟丘疹等甚至几种损害聚集在一起形成窦道，疤痕，有轻有重，好发于面颊、额部、颊部和鼻唇沟，其次是胸部、背部、肩部。